Хронична рана след ампутация

Клиничен случай на хронична рана след ампутация на предно ходило при пациент с вече извършена подколянна ампутация на контралатералния крайник, което допълнително утежнява възстановяването поради ограничена мобилност и повишен риск от хронифициране.
Настоящата рана е резултат от хирургично отстраняване на всички пръсти, комбинирано с допълнителен разрез за дренаж, който анатомично е разположен неблагоприятно и създава условия за формиране на джоб/кухина и затруднено спонтанно затваряне.
В началния етап след операцията раната беше с наличие на фибрин, некротични участъци, умерен оток и данни за инфекция, включително отделяне на гноевиден секрет от ограничена зона, съответстваща на дълбочинен джоб. Проведеното микробиологично изследване установи наличие на Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae, като и двата причинителя бяха чувствителни към назначената системна антибиотична терапия.

В хода на лечението от сестра Здравкова се наблюдава постепенно овладяване на инфекцията, редукция на отока и преминаване към по-чиста ранева повърхност.
Към настоящия момент раневото ложе е чисто, с добре оформена гранулационна тъкан, минимален ексудат с лимфоподобен характер и без клинични признаци на активна инфекция. Наблюдава се и начална епителизация по ръбовете, което е белег за преминаване към фаза на заздравяване.